肾结石是怎么回事?
肾结石,其实就是泌尿系结石的一部分。泌尿系结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等等。大多数情况下,泌尿系其他部位的结石,都是肾结石掉下来形成的。
但也有例外,比如我年轻在泌尿外科轮科时,接诊过一个因为尿道闭锁而在下腹开口,从腹部植入导尿管到膀胱的病人,因为家属未予重视,置管后一年多来复诊,发现膀胱内一个巨大结石,有600多克重。这样的情况就完全是在膀胱引起的结石。
肾结石的发病率特别高,是临床上最常见疾病之一。据统计,在西方国家,肾结石的发病率约为 0.1%~14.8%,而中国的发病率约为1.61%~20.54%,远远高于西方国家的水平。
肾结石多见于男性,是因为男性的尿道相对比较狭窄。30~50岁比较高发。在我国, 南方比北方更为多见,夏季的发生率明显高于其他季节。
肾结石的形成,是因为一些特定的因素,造成尿液中一些特定物质浓度升高,不能溶解于液体,而析出结晶,聚积并最终形成结石。
组成人体内的肾结石主要成分是钙、尿酸、草酸、胱氨酸等等。当我们人体内代谢异常,比如甲状旁腺功能亢进或减退,以及任何生理紊乱,造成尿液成分异常,都可能启动肾结石形成,并且促进结石生长。
当然,泌尿系的局部改变,也能够容易产生结石。比如尿路梗阻、尿路感染或者尿路中存在异物,都是诱发结石形成的重要因素,梗阻可以导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路中的异物,后者会加重梗阻与感染的程度。上面我介绍的膀胱巨大结石,就是因为导尿管这个异物在膀胱内,引起许多形成结石的物质聚集在周围而形成。
某些药物也是引起肾结石的重要原因,据统计,药物引起的肾结石,占所有肾结石的1%~2%。比如,氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸盐、维生素C以及磺胺类药物等,这些药物本身就是结石的成分。
在肾结石形成的过程中,还有一些诱发因素起着重要作用。比如在夏季,人们排汗和呼吸丢失的水分明显增加,导致尿液浓缩,使相应形成结石的成分不能溶解,形成结晶,结石。比如,夏天日照时间延长,人体合成的1,25-双羟维生素D增加,体内钙的含量增加,尿钙的排泄增高,不能溶解而易形成结石。
水分摄入不足,也能够导致尿液浓缩形成结石。还有如果长期过量食入动物蛋白、钠、钙;长期低镁饮食;长期维生素A、B6缺乏时也会增加肾结石的风险。
泌尿系结石最常见的临床表现就是疼痛。当肾脏里面的结石比较小,而且安静的呆在那里,我们可能没有任何表现。必须通过B超等影像学检查才能够发现。当结石比较大,也不移动时,往往表现为钝痛或隐痛,甚至无痛。但是在叩击腰背部时会出现腰痛。
还有一种特殊类型的肾结石,我们叫鹿角样结石。整个结石充满肾盂和肾盏,形成分支状结石。患者多有腰部的疼痛,疼痛程度取决于结石的大小和位置。这样的结石预后比较差。
如果中等大小的结石,在肾脏内,或者进入输尿管移动时。常引发ー种突发性剧痛。任何时间都可能发作,从腰部或胁腹部开始,沿输尿管向下放射到膀胱区。 疼痛可持续数分钟至数小吋。发作时患者面色苍白,辗转不安,往往伴有恶心呕吐胃内容物。我们称之为肾绞痛。肾绞痛是人体最疼痛的形式之一。
一些病人在腰痛或者肾绞痛之后出现肉眼血尿,或者镜下血尿。
如果泌尿系结石没有及时发现,或者及时治疗,可能导致泌尿系的感染。或者本身就是感染结石。我们病房现在就住了一位膀胱肿瘤合并结石的老年病人,因为难以承受手术治疗,导致难以控制的感染。
结石从尿道口排出,也是泌尿系结石的一个重要临床表现。常常有病人自行排出细小结石,俗称尿砂。
肾结石如果能被及早诊断,并且得到规范治疗,多数肾结石治疗效果好。治疗的方法有药物治疗,体外冲击波碎石,手术治疗等等。
一般来说,结石小于8mm大小,通过扩张输尿管,服用排石药物,增加饮水量,适当增加运动。有可能排出体外。当然,如果合并有输尿管狭窄又另当别论。
如果肾结石小于4mm,只通过增加饮水量及运动,也有可能自行排出。
肾结石的预防,在于调整饮食、生活习惯,保持饮水量,减少富含草酸、尿酸多的食物的摄入。 最好是日摄水量的要求达到保证每日尿量在2000ml以上。
如果有肾结石病史,需要注意定期复查,发现有肾结石,就及时处理。
为什么有的人会有肾结石?
结石是现代人常见的一种疾病,它是指由于各种原因在人体内的官腔内形成固体块状物。常见的结石类疾病有胆结石、肾结石、尿路结石等。患了结石类疾病后会出现疼痛、出血以及炎症等等。
肾结石的种类有很多,主要有草酸盐结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石、胱氨酸盐结石等,各有其诱发的原因。总的来说,发生肾结石有一定的规律性,表现在:
酸性体质的人易得结石。众所周知,一日三餐的食物都各具有其酸碱性,比如肉类一般是酸性的,蔬菜是碱性的。由于现代社会饮食习惯的不同,大部分人更对肉类情有独钟而疏忽了蔬菜等碱性食物的摄入。体质如果是过于偏酸性,是很容易导致结石尤其是肾结石的发生。因此,预防结石应当在日常饮食中平衡酸碱度,多吃豆腐、芹菜、牛奶、土豆、胡萝卜等碱性食物。
饮水过少的人易得结石。很多人由于工作繁忙,每天饮水很少,这是诱发结石的一个重要因素。水分对于人体的重要程度不言而喻,如果饮水过少,人体的尿路循环系统会受到影响。当排尿不能正常进行的时候,尿液中的无机盐就会逐渐结晶并聚集增多,形成常见的尿路结石,并且增加了肾结石、膀胱结石的发病风险性。因此预防结石,一定要每天饮用足够的水。
蛔虫感染者易得结石。蛔虫是一种常见的消化道寄生虫,很多人由于不讲究饮食卫生而感染了蛔虫卵。当蛔虫在患者体内逆流到胆道产卵或死亡后,就会导致各种杂质围绕蛔虫尸体逐渐凝结成胆结石。因此,预防结石一定要注意日常饮食卫生,饭前便后要洗手。在察觉或检查出感染蛔虫之后,应当及时就医去除蛔虫。
身体肥胖者易得结石。科学研究发现,当体重超过正常体重15%以上时,其胆结石的发病率是正常人的5倍之多。道理很简单,肥胖者一般喜食油腻及高胆固醇食物,这些都是对结石发病有正向作用,并且肥胖者一般极少参加运动,更加导致了胆囊结石的产生。肥胖者预防结石,应当从日常饮食出发,多清淡少油腻,并且积极参加体育运动。
不吃早餐的人易得结石。现代人生活节奏加快,学生为了睡懒觉,白领为了节约上班时间,很多人都忽视了早饭的重要性。殊不知,不吃早饭的短期影响可能是影响上午的状态,长期不吃早饭却可能导致胆囊结石的发生。因为早上肚子空空,导致作为消化液之一的胆汁分泌减少,从而使胆囊中的胆汁浓度升高,极大的增加了胆囊结石的发病率。
长期饮用高矿物质水的人易得结石。关于饮水,有人呼吁饮用矿泉水,有人呼吁饮用纯净水。其实,任何事物都有其两面性,度如果掌握不好效果会适得其反。矿泉水可以为我们补充多种有益的矿物质,对身体健康有利。但如果饮用水中矿物质含量过高,并且长期饮用,则会大大的增加体内矿物质过剩,增加各种结石病症的发病几率。
餐后常吃零食的人易得结石。每天晚饭后,一家人坐在沙发上,边看电视边吃零食,这是我国常见的家庭生活场景。殊不知,这样的饮食习惯和坐姿,却会大大的增加胆结石的发病率。其一,身体弯曲坐着,导致腹部受压,不利于胆汁的排泄和食物的消化,其二,饭后久坐会导致胆汁的吸收下降,使摄入的胆固醇不能很好的被消化从而沉积下来,久而久之诱发结石的产生。因此,饭后不宜立刻坐下来,并且零食也最好等消化得差不多后再吃。
导致肾结石诱发的原因有很多,每个人平时的生活习惯不同,所以诱发的原因也各有不同,在发现自己患上了肾结石之后,应该要积极的配合手术,在手术之前多和医生进行沟通,将自己肾脏部位的结石取出之后,平时多注意保护自己的肾脏。
肾结石是什么原因引起的?
- 我在最近的单位查体中,发现自己的检查报告中有着肾结石的病,自己很是担心,但是自己平时的时候没有任何的症状,也不疼也不痒的,很是纳闷自己怎么就会得了这种病,心中非常的焦急。平时我的生活很有规律,但不知道为什么现在我会得上肾结石,肾结石是怎么形成?有哪些方面的原因啊?
- 肾主运化,运化不好才会长结石,或是说那是钙的堆积,
引起肾结石的原因是哪些方面?
- 1、草酸积存过多 体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。 2、嘌呤代谢失常 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。 3、脂肪摄取太多 各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。 4、糖分增高 糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。 5、蛋白质过量 对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87姬丁灌股弑噶鬼拴邯茎.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。
肾结石一般是什么原因引起呢
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